Профессиональная наркологическая помощь при алкоголизме, наркомании, токсикомании, табакокурении, игровой зависимости

Вы здесь

СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОЙ ИНТОКСИКАЦИИ, ВЫЗВАННОЙ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

 

Зарегистрировано в Минюсте России 17 декабря 2012 г. N 26149

 

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

от 4 сентября 2012 г. N 130н

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОЙ ИНТОКСИКАЦИИ,

ВЫЗВАННОЙ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

 

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ согласно приложению.

 

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

 

 

 

 

 

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 4 сентября 2012 г. N 130н

 

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОЙ ИНТОКСИКАЦИИ,

ВЫЗВАННОЙ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

 

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: все

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 5

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

                   F10.0   Острая интоксикация, вызванная употреблением

                           алкоголя

                   F11.0   Острая интоксикация, вызванная употреблением

                           опиоидов

                   F12.0   Острая интоксикация, вызванная употреблением

                           каннабиоидов

                   F13.0   Острая интоксикация, вызванная употреблением

                           седативных или снотворных веществ

                   F14.0   Острая интоксикация, вызванная употреблением

                           кокаина

                   F15.0   Острая интоксикация, вызванная употреблением

                           других стимуляторов, включая кофеин

                   F19.0   Острая интоксикация, вызванная одновременным

                           употреблением нескольких наркотических средств

                           и использованием других психоактивных веществ

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                             

Код медицинской
    услуги    

          Наименование         
       медицинской услуги      

 Усредненный 
  показатель 
   частоты   
предоставления
<1>

Усредненный
 показатель
 кратности 
 применения

B01.008.001   

Прием (осмотр, консультация)   
врача-дерматовенеролога        
первичный                      

0,01         

1          

B01.023.001   

Прием (осмотр, консультация)   
врача-невролога первичный      

0,2          

1          

B01.035.001   

Прием (осмотр, консультация)   
врача-психиатра первичный      

0,01         

1          

B01.036.001   

Прием (осмотр, консультация)   
врача-психиатра-нарколога      
первичный                      

1            

1          

B01.047.001   

Прием (осмотр, консультация)   
врача-терапевта первичный      

0,2          

1          

Лабораторные методы исследования                                            

Код медицинской
    услуги    

          Наименование         
       медицинской услуги      

 Усредненный 
  показатель 
   частоты   
предоставления

Усредненный
 показатель
 кратности 
 применения

A09.05.211    

Исследование уровня             
психоактивных веществ в крови  

0,05         

1          

A09.07.005    

Определение наличия            
психоактивных веществ в слюне  

0,03         

1          

A09.07.005.001

Определение наличия            
психоактивных веществ в слюне с
помощью тест-полоски           

0,02         

1          

A12.06.011    

Проведение реакции Вассермана  
(RW)                           

1            

1          

A26.06.041    

Определение антител классов M, 
G (IgM, IgG) к вирусному       
гепатиту C (Hepatitis C virus) 
в крови                        

0,08         

1          

A26.06.036    

Определение антигена к вирусу  
гепатита B (HBsAg Hepatitis B  
virus) в крови                 

0,08         

1          

A26.06.048    

Определение антител классов M, 
G (IgM, IgG) к вирусу          
иммунодефицита человека ВИЧ-1  
(Human immunodeficiency virus  
HIV1) в крови                  

0,08         

1          

A26.08.001    

Бактериологическое исследование
слизи и пленок с миндалин на   
палочку дифтерии               
(Corinebacterium diphtheriae)  

0,001        

1          

A26.19.001    

Бактериологическое исследование
кала на возбудителя дизентерии 
(Shigella spp.)                

0,001        

1           

A26.19.002    

Бактериологическое исследование
кала на тифо-паратифозные      
микроорганизмы (Salmonella     
typhi)                         

0,001        

1          

A26.19.003    

Бактериологическое исследование
кала на сальмонеллы (Salmonella
spp.)                          

0,001        

1          

A26.19.004    

Бактериологическое исследование
кала на иерсинии (Yersinia     
spp.)                          

0,001        

1          

B03.016.002   

Общий (клинический) анализ     
крови                          

1            

1          

B03.016.004   

Анализ крови биохимический     
общетерапевтический            

1            

1          

B03.016.006   

Анализ мочи общий              

1            

1           

Инструментальные методы исследования                                       

Код медицинской
    услуги    

         Наименование          
       медицинской услуги      

 Усредненный 
  показатель 
   частоты   
предоставления

Усредненный
 показатель
 кратности 
 применения

A04.16.001    

Ультразвуковое исследование    
органов брюшной полости        
(комплексное)                  

0,001        

1          

A04.23.002    

Эхоэнцефалография              

0,001        

1           

A05.10.004    

Расшифровка, описание и        
интерпретация                  
электрокардиографических данных

1            

1          

A05.10.006    

Регистрация электрокардиограммы

1            

1          

A05.23.001    

Электроэнцефалография          

0,001        

1          

A06.03.005    

Рентгенография всего черепа, в 
одной или более проекциях      

0,01         

1          

A06.09.006    

Флюорография легких            

0,08         

1          

A06.09.007    

Рентгенография легких          

0,02         

1          

A06.30.002    

Описание и интерпретация       
рентгенографических изображений

0,02         

1          

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста                

     Код     
 медицинской 
    услуги   

          Наименование         
       медицинской услуги      

 Усредненный 
  показатель 
   частоты   
предоставления

 Усредненный
 показатель 
  кратности 
 применения 

B01.001.001  

Прием (осмотр, консультация)   
врача-акушера-гинеколога       
первичный                      

0,1          

1           

B01.001.002  

Прием (осмотр, консультация)   
врача-акушера-гинеколога       
повторный                      

0,01         

1           

B01.008.001  

Прием (осмотр, консультация)   
врача-дерматовенеролога        
первичный                      

0,01         

1           

B01.008.002  

Прием (осмотр, консультация)   
врача-дерматовенеролога        
повторный                      

0,01         

1           

B01.014.001  

Прием (осмотр, консультация)   
врача-инфекциониста первичный  

0,001        

1           

B01.014.002  

Прием (осмотр, консультация)   
врача-инфекциониста повторный  

0,001        

1           

B01.023.001  

Прием (осмотр, консультация)   
врача-невролога первичный      

0,5          

1           

B01.023.002  

Прием (осмотр, консультация)   
врача-невролога повторный      

0,2           

1           

B01.028.001  

Прием (осмотр, консультация)   
врача-оториноларинголога       
первичный                      

0,01         

1           

B01.028.002  

Прием (осмотр, консультация)   
врача-оториноларинголога       
повторный                       

0,005        

1           

B01.034.001  

Прием (осмотр, консультация)   
врача-психотерапевта первичный 

1            

1           

B01.034.002  

Прием (осмотр, консультация)   
врача-психотерапевта повторный 

1             

1           

B01.035.002  

Прием (осмотр, консультация)   
врача-психиатра повторный      

0,01         

1           

B01.047.001  

Прием (осмотр, консультация)   
врача-терапевта первичный      

0,1          

1           

B01.047.002  

Прием (осмотр, консультация)   
врача-терапевта повторный      

0,1          

1           

Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и         
начальным медицинским образованием                                         

     Код     
 медицинской 
    услуги   

         Наименование          
       медицинской услуги      

 Усредненный 
  показатель 
   частоты   
предоставления

 Усредненный
 показатель 
  кратности 
 применения 

B02.036.001  

Процедуры сестринского ухода   
при лечении алкогольной        
зависимости                    

0,4          

2           

Лабораторные методы исследования                                           

     Код     
 медицинской 
    услуги   

         Наименование           
       медицинской услуги      

 Усредненный 
  показатель 
   частоты   
предоставления

 Усредненный
 показатель 
  кратности 
 применения 

A09.05.211   

Исследование уровня            
психоактивных веществ в крови  

0,01         

1           

A09.07.005   

Определение наличия            
психоактивных веществ в слюне  

0,001        

1           

A09.07.005.001

Определение наличия            
психоактивных веществ в слюне с
помощью тест-полоски           

0,001        

1            

A09.28.020   

Тест на кровь в моче           

0,001        

1           

A09.28.055   

Определение наличия            
психоактивных веществ в моче   

0,5          

1           

A09.28.055.001

Определение наличия            
психоактивных веществ в моче с 
помощью тест-полоски           

0,5          

1           

B03.016.002  

Общий (клинический) анализ     
крови                          

1            

1           

B03.016.004  

Анализ крови биохимический     
общетерапевтический            

1            

1           

Инструментальные методы исследования                                       

     Код     
 медицинской 
    услуги   

Наименование медицинской услуги

 Усредненный 
  показатель 
   частоты   
предоставления

 Усредненный
 показатель 
  кратности 
 применения 

A04.16.001   

Ультразвуковое исследование    
органов брюшной полости        
(комплексное)                  

0,001        

1           

A04.23.002   

Эхоэнцефалография               

0,001        

1           

A05.10.004   

Расшифровка, описание и        
интерпретация                  
электрокардиографических данных

0,1          

1           

A05.10.006   

Регистрация электрокардиограммы

0,1          

1            

A05.23.001   

Электроэнцефалография          

0,001        

1           

A06.03.005   

Рентгенография всего черепа в  
одной или более проекциях      

0,001        

1           

A06.09.007   

Рентгенография легких          

0,01         

1           

A06.09.006   

Флюорография легких            

0,2          

1           

A06.30.002   

Описание и интерпретация       
рентгенографических изображений

0,2          

1           

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации  

     Код     
 медицинской 
    услуги   

Наименование медицинской услуги

 Усредненный 
  показатель 
   частоты   
предоставления

 Усредненный
 показатель 
  кратности 
 применения 

A13.29.003   

Психологическая адаптация      

1            

2           

A13.29.004   

Терапия средой                 

1            

2           

A13.29.006.003

Семейное психологическое       
консультирование               

1            

1           

A13.29.008   

Психотерапия                   

1            

2           

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

  Код  

 Анатомо-терапевтическо- 
 химическая классификация

    Наименование   
   лекарственного  
   препарата <**>

  Усредненный 
  показатель  
    частоты   
предоставления

 Единицы
измерения

   ССД  
<***>

  СКД  
<****>

A03AA  

Синтетические            
антихолинергические      
средства, эфиры с        
третичной аминогруппой   

 

0,1           

 

 

 

 

 

Платифиллин        

 

мг      

12      

24     

A03AD  

Папаверин и его          
производные              

 

0,1           

 

 

 

 

 

Дротаверин         

 

мг      

240     

480    

 

 

Папаверин          

 

мг      

120     

240    

A05BA  

Препараты для лечения    
заболеваний печени       

 

0,5           

 

 

 

 

 

Орнитин            

 

мг      

20000   

40000  

 

 

Глицирризиновая    
кислота +          
Фосфолипиды        

 

мг      

130 +   
600     

260 +  
1200   

A06AB  

Контактные слабительные  
средства                 

 

0,2           

 

 

 

 

 

Сеннозиды A и B    

 

мг      

70      

140    

 

 

Бисакодил          

 

мг      

10      

20     

A11DA  

Витамин B1               

 

0,5           

 

 

 

 

 

Кокарбоксилаза     

 

мг      

100     

200    

 

 

Сульбутиамин       

 

мг      

600     

1200   

 

 

Бенфотиамин        

 

мг      

300     

600    

 

 

Тиамин             

 

мг      

150     

300    

A11GA  

Аскорбиновая кислота     
(витамин C)              

 

0,1           

 

 

 

 

 

Аскорбиновая кислота

 

мг      

500     

1000   

A11HA  

Другие витаминные        
препараты                

 

0,6           

 

 

 

 

 

Пиридоксин         

 

мг      

150     

300    

 

 

Витамин E          

 

мг      

100     

200    

 

 

Рибофлавин         

 

мг      

10      

20     

A12CX  

Другие минеральные       
вещества                 

 

0,9           

 

 

 

 

 

Калия и магния     
аспарагинат        

 

мл      

20      

40     

A16AA  

Аминокислоты и их        
производные              

 

0,2           

 

 

 

 

 

Карнитин           

 

мг      

1000    

2000   

 

 

Левокарнитин       

 

мг      

1000    

2000   

 

 

Адеметионин        

 

мг      

800     

1600   

 

 

Глутаминовая кислота

 

мг      

3000    

6000   

A16AX  

Прочие препараты для     
лечения заболеваний      
желудочно-кишечного      
тракта и нарушений обмена
веществ                  

 

0,5           

 

 

 

 

 

Тиоктовая кислота  

 

мг      

600     

1200   

B03BB  

Фолиевая кислота и ее    
производные              

 

0,01          

 

 

 

 

 

Фолиевая кислота   

 

мг      

15      

30     

B05AA  

Кровезаменители и        
препараты плазмы крови   

 

0,6           

 

 

 

 

 

Гидроксиэтилкрахмал

 

мл      

500     

1000   

B05BB  

Растворы, влияющие на    
водно-электролитный      
баланс                    

 

0,6           

 

 

 

 

 

Меглюмина натрия   
сукцинат           

 

мл      

400     

800    

B05XA  

Растворы электролитов    

 

0,6           

 

 

 

 

 

Кальция хлорид     

 

мл      

1000    

2000   

 

 

Магния сульфат     

 

мл      

2500    

5000   

 

 

Калия хлорид       

 

мл      

800     

1600   

 

 

Натрия хлорид      

 

мл      

1000    

2000   

C03CA  

Сульфонамиды             

 

0,1           

 

 

 

 

 

Фуросемид          

 

мг      

80      

160    

C04AD  

Производные пурина       

 

0,1           

 

 

 

 

 

Пентоксифиллин     

 

мг      

600     

1200   

C07AA  

Неселективные бета-      
адреноблокаторы          

 

0,1           

 

 

 

 

 

Пропранолол        

 

мг      

80      

160    

C07AB  

Селективные бета-         
адреноблокаторы          

 

0,1           

 

 

 

 

 

Атенолол           

 

мг      

100     

200    

D08AX  

Другие антисептики и     
дезинфицирующие средства 

 

1,0           

 

 

 

 

 

Бриллиантовый      
зеленый            

 

мл      

1        

2      

 

 

Водорода пероксид  

 

мл      

20      

40     

 

 

Этанол             

 

мл      

6       

12     

H02AB  

Глюкокортикоиды          

 

0,08          

 

 

 

 

 

Преднизолон        

 

мг      

30      

60     

 

 

Гидрокортизон      

 

мг      

250     

500    

N01AF  

Барбитураты              

 

0,1           

 

 

 

 

 

Тиопентал натрия   

 

мг      

1000    

1000   

N03AA  

Барбитураты и их         
производные              

 

0,1           

 

 

 

 

 

Фенобарбитал       

 

мг       

200     

400    

N03AG  

Производные жирных кислот

 

0,2           

 

 

 

 

 

Гамма-аминомасляная
кислота            

 

мг      

3750    

7500   

N05AD  

Производные бутирофенона 

 

0,01          

 

 

 

 

 

Галоперидол        

 

мг      

10      

20     

N05BA  

Производные              
бензодиазепина           

 

0,3           

 

 

 

 

 

Бромдигидрохлорфе- 
нилбензо-диазепин  

 

мг      

6       

12     

 

 

Диазепам           

 

мг      

40      

80     

 

 

Оксазепам          

 

мг      

50      

100    

 

 

Лоразепам          

 

мг      

6       

12     

 

 

Хлордиазепоксид    

 

мг      

30      

60     

 

 

Медазепам          

 

мг      

30      

60     

 

 

Алпразолам         

 

мг      

1       

2      

 

 

Тофизопам           

 

мг      

150     

300    

N05BB  

Производные дифенилметана

 

0,3           

 

 

 

 

 

Гидроксизин        

 

мг      

200     

400    

N05CD  

Производные              
бензодиазепина           

 

0,3           

 

 

 

 

 

Мидазолам          

 

мг      

3,5     

7      

 

 

Нитразепам         

 

мг      

10      

20     

N05CF  

Бензодиазепиноподобные   
средства                 

 

0,01          

 

 

 

 

 

Зопиклон           

 

мг      

15      

30     

 

 

Золпидем           

 

мг      

10      

20     

N06BC  

Производные ксантина     

 

0,1           

 

 

 

 

 

Кофеин             

 

мг      

1000    

2000   

N06BX  

Другие психостимуляторы и
ноотропные препараты     

 

0,7           

 

 

 

 

 

Гопантеновая кислота

 

мг      

3000    

6000   

 

 

Деанола ацеглумат  

 

мг      

2000    

4000   

 

 

Никотиноил гамма-  
аминомасляная      
кислота            

 

мг      

80      

160    

 

 

Ацетилкарнитин     

 

мг      

1500    

3000   

 

 

Идебенон           

 

мг      

90       

180    

 

 

Глицин             

 

мг      

1000    

2000   

 

 

Винпоцетин         

 

мг      

30      

60     

 

 

Пирацетам          

 

мг      

1200    

2400   

 

 

N-карбамоилметил-4-
фенил-2-пирролидон 

 

мг      

300     

600    

N07BB   

Препараты, применяемые   
при алкогольной          
зависимости              

 

0,8           

 

 

 

 

 

Метадоксин         

 

мг      

900     

1800   

N07XX  

Прочие препараты для     
лечения заболеваний      
нервной системы          

 

0,8            

 

 

 

 

 

Этилметилгидроксипи-
ридина сукцинат    

 

мг      

300     

600    

R06AA  

Эфиры алкиламинов        

 

0,025         

 

 

 

 

 

Дифенгидрамин      

 

мг      

30      

60     

R06AC  

Замещенные этилендиамины 

 

0,025         

 

 

 

 

 

Хлоропирамин       

 

мг      

40      

80     

R06AD  

Производные фенотиазина  

 

0,025         

 

 

 

 

 

Прометазин         

 

мг      

50      

100    

R06AX  

Другие антигистаминные   
средства системного      
действия                 

 

0,025         

 

 

 

 

 

Лоратадин          

 

мг      

10      

20     

S01EC  

Ингибиторы карбоангидразы

 

0,02          

 

 

 

 

 

Ацетазоламид       

 

мг      

250     

500    

V03AB  

Антидоты                 

 

0,5           

 

 

 

 

 

Натрия тиосульфат  

 

мг      

3000    

6000   

 

 

Налоксон           

 

мг      

10      

10     

 

 

Димеркаптопропан-  
сульфонат натрия   

 

мг      

100     

200    

 

 

Флумазенил         

 

мг      

1       

1      

V03AX  

Прочие лечебные средства 

 

0,01          

 

 

 

 

 

Диметилоксобутилфос-
фонилдиметилат     

 

мл      

45      

90     

V07AB  

Растворители и           
разбавители, включая     
ирригационные растворы   

 

0,9           

 

 

 

 

 

Вода               

 

мл      

5       

10     

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).